Образец акта проверки внутреннего контроля в медучреждении

Подробное изложение результатов проверки: комиссией по внутреннему контролю была проведена проверка кассовых операций за июль, август и сентябрь 2014 года. В ходе проверки кассовых нарушений не установлено. Проверка кассовых операций проведена сплошным методом. Учет кассовых операций велся в кассовой книге с раздельным учетом средств по видам финансового обеспечения учреждения. Поступление и расходование наличной иностранной валюты отслеживались на отдельных листах кассовой книги. Денежные средства за каждый месяц проверяемого периода полностью и своевременно были оприходованы в кассу учреждения.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности далее — контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в Поликлинике на основе стандартов медицинской помощи, установленных требований к оказанию медицинской помощи, а так же требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий. Задачами контроля качества медицинской помощи являются: проведение контроля качества медицинской помощи, оказанной конкретным пациентам; выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье конкретных пациентов; регистрация результатов проведенного контроля качества медицинской помощи; оценка выводов о качестве медицинской помощи, сделанных на нижестоящих уровнях контроля; оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов Поликлиники; оценка организационных технологий оказания медицинской помощи; изучение удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью; анализ данных, полученных при проведении мониторинга показателей качества медицинской помощи в Поликлинике; подготовка предложений для главного врача Поликлиники, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи. По итогам проведенного контроля качества медицинской помощи в Поликлинике разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством медицинской помощи: принятие главным врачом Поликлиники управленческих решений, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи; планирование мероприятий, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи; осуществление контроля за реализацией принятых управленческих решений или выполнением плана мероприятий. Порядок организации и проведения контроля качества медицинской помощи 2. Контроль качества медицинской помощи далее — ККМП проводится во всех организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами, назначенными приказом главного врача Поликлиники ответственными за проведение контроля качества медицинской помощи далее — ответственными за проведение контроля.

претензии, в случае несогласия с претензиями составлять «Акт разногласий». Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской в обязательном порядке, отбираются для проверки и проверяются в первую очередь. По итогам проведенных экспертиз заполняется форма «Сводная. Запрещенные товары в м – что нельзя покупать медучреждению и как Проводите проверку по картам внутреннего контроля. банковские выписки, акты сверки с контрагентами, отчеты кассира и т. д.; Заполненный образец журнала можно скачать в разделе «Дополнительные материалы». 2 Используйте Предложения по организации внутреннего контроля качества и внутреннего аудита и привели образцы локальных актов, которые.

Список и образцы локальных актов для внедрения внутреннего контроля качества

Составление акта о затоплении и оценка причиненного ущерба - это совершенно разные вещи. Таких законов нет. В суде каждая сторона должна доказать свои требования. Вот из этого и исходите. Вам потребуется составление акта о затоплении Вашей квартиры. Этот акт по Вашему требованию составит управляющая компания ТСЖ и т.

Приказ О порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности далее — контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в Поликлинике на основе стандартов медицинской помощи, установленных требований к оказанию медицинской помощи, а так же требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий.

Задачами контроля качества медицинской помощи являются: проведение контроля качества медицинской помощи, оказанной конкретным пациентам; выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье конкретных пациентов; регистрация результатов проведенного контроля качества медицинской помощи; оценка выводов о качестве медицинской помощи, сделанных на нижестоящих уровнях контроля; оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов Поликлиники; оценка организационных технологий оказания медицинской помощи; изучение удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью; анализ данных, полученных при проведении мониторинга показателей качества медицинской помощи в Поликлинике; подготовка предложений для главного врача Поликлиники, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи.

По итогам проведенного контроля качества медицинской помощи в Поликлинике разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством медицинской помощи: принятие главным врачом Поликлиники управленческих решений, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи; планирование мероприятий, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи; осуществление контроля за реализацией принятых управленческих решений или выполнением плана мероприятий.

Порядок организации и проведения контроля качества медицинской помощи 2. Контроль качества медицинской помощи далее — ККМП проводится во всех организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами, назначенными приказом главного врача Поликлиники ответственными за проведение контроля качества медицинской помощи далее — ответственными за проведение контроля.

Контроль качества медицинской помощи осуществляется по трехуровневой системе: первый уровень контроля — заведующие отделениями; второй уровень контроля — заместители по медицинской части и по ЭВН; третий уровень контроля — врачебная комиссия Поликлиники ВК.

Контроль качества медицинской помощи проводится по случаям медицинской помощи законченным или незаконченным , оказанной в Поликлинике, независимо от источника финансирования оказанной медицинской помощи, должностей и квалификации работников, оказывавших медицинскую помощь, диагноза, возраста пациентов, оформления листка нетрудоспособности и других факторов. Контроль качества медицинской помощи проводится по медицинской документации медицинской карте амбулаторного больного, медицинской карте стационарного больного, карте вызова скорой медицинской помощи, иной медицинской документации, содержащей информацию о медицинской помощи, оказанной в конкретном проверяемом случае.

Контроль качества медицинской помощи не может осуществляться ответственными лицами за проведение контроля в случаях, когда медицинская помощь оказывалась самими ответственными лицами.

Ответственные за проведение контроля несут персональную ответственность за объективность оценки качества оказанной медицинской помощи при проведении контроля качества медицинской помощи в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и должностными инструкциями. Уровни контроля качества медицинской помощи 3. На каждый летальный случай заполняется рецензия. Заместители главного врача осуществляют оценку качества оказания медицинской помощи конкретному пациенту конкретными специалистами, конкретными подразделениями.

Объём контроля — не менее 100 экспертиз в квартал, кроме случаев, подлежащих экспертизе в обязательном порядке. Случаи, подлежащие контролю качества медицинской помощи в обязательном порядке, отбираются для проверки и проверяются в первую очередь. Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми проверке.

В случае необходимости может быть проведена проверка совокупности случаев, отобранных по тематическому признаку. Заместитель главного врача по медицинской части осуществляет ККМП 2 уровня в подразделениях: отделение неотложной помощи, дневной стационар, клинико-биохимическая лаборатория, рентгенкабинет, отделение врачей общей практики, педиатрическое отделение, гинекологическое отделение, кабинет функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, стоматологический кабинет.

Заместитель главного врача по ЭВН осуществляет ККМП 2 уровня в подразделениях: отделение специализированной помощи, физиотерапевтическое отделение, а также ЭВН пациентов всех подразделений, получающих листок временной нетрудоспособности справки , первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста. Результаты экспертиз оформляются в форме заполнения карты экспертной оценки качества медицинской помощи. В обязательном порядке оценивается качество оказания медицинской помощи.

Заместителю главного врача по ЭВН готовить сводную справку по результатам внутреннего и вневедомственного контроля качества медицинской помощи в Поликлинике до 10 числа следующего за кварталом месяца. Оценка деятельности отделений параклинических служб ведется по системе претензий. Претензия представляется в письменном виде заведующим клиническим отделением заместителю главного врача, курирующему работу соответствующего клинического отделения или диагностического подразделения.

Претензиями считаются: — недостоверные данные, приведшие к необходимости выполнения повторных или дополнительных исследований; — необоснованный отказ или несвоевременное проведение назначенного исследования или процедуры; — отсутствие выполненных исследований, которые необходимы для пациента по стандарту оказания медицинской помощи; — осложнения во время и после проведения всех видов пособий анестезиологических, ангиографических, эндоскопических и других.

При наличии претензий каждый случай рассматривается совместно заведующим клиническим отделением и врачами параклинических кабинетов с обязательным участием курирующего заместителя главного врача. При выявлении обоснованности претензии, проводится анализ каждого случая.

Все случаи обоснованных претензий к отделению параклинической службы выносятся на заседание подкомиссии ВК по контролю качества медицинской помощи.

Порядок сбора, анализа и использования показателей для проведения мониторинга качества медицинской помощи, в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи. Проведение ККМП конкретному пациенту предусматривает оценку ее соответствия стандартам медицинской помощи, протоколам ведения больных, зарегистрированным медицинским технологиям, установленным в медицинской практике требованиям к проведению диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий, проведению медицинской экспертизы, медицинского освидетельствования, оформлению медицинской документации, с учетом современного уровня развития медицинской науки, медицинских технологий и клинических особенностей каждого конкретного случая оказания медицинской помощи.

При проведении ККМП ответственные за проведение контроля руководствуются: федеральными стандартами медицинской помощи, региональными стандартами медицинской помощи, протоколами ведения больных, другими нормативными правовыми документами, клиническими рекомендациями, формулярными статьями и другими источниками доказательной медицинской практики. Методика экспертизы и оценки качества медицинской помощи. Экспертиза качества отдельного случая медицинской помощи заключается в анализе процесса случая медицинской помощи; формулировке экспертного заключения.

Качество медицинской помощи — свойство процесса взаимодействия пациента и врача, обусловленное способностью профессионала выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворённость потребителей от взаимодействия с медицинской системой.

При экспертизе качества оказания медицинской помощи конкретному пациенту оказанная или оказываемая помощь рассматривается как процесс, представляющий собой совокупность отдельных этапов, не имеющих жёстких рамок периода в пределах проверяемого случая: этап сбора информации о пациенте; этап установления диагноза; этап лечения пациента; этап преемственности.

Экспертиза заключается в выявлении дефектов оказанной или оказываемой медицинской помощи на этапах процесса оказания медицинской помощи и оценке их реальных или возможных негативных следствий.

Выявленный дефект медицинской помощи при наличии или возможности его негативных следствий должен считаться врачебной ошибкой. Отсутствие негативных следствий выявленного дефекта медицинской помощи не позволяет считать его врачебной ошибкой. Для обоснования врачебных ошибок применяется 6 видов негативных следствий, которые позволяют описать негативное влияние врачебных ошибок на состояние основных компонентов КМП перечислены в порядке убывания значимости : — следствия для социальных ресурсов; — следствия для процесса оказания помощи; — следствия для ресурсов здравоохранения; — следствия для оценки процесса оказания помощи; — следствия для управления здравоохранением.

Действия врача на отдельных этапах оцениваются в логической связи с последующими этапами. На этапе сбора информации — оценивается клиническое, лабораторное, инструментальное обследование, консультации специалистов в течение всего срока пребывания на лечении, динамическое наблюдение объем, качество, показания, своевременность и обоснованность, наличие выводов по оценке состояния и коррекции медицинской помощи.

Прямого негативного влияния на состояние пациента, социальные ресурсы ошибки сбора информации, как правило, не оказывают. На этапе постановки диагноза — оценивается формулировка, содержание, рубрификация и время постановки клинического и заключительного диагнозов. Прямого негативного влияния на состояние пациента, социальные ресурсы дефекты постановки диагноза не оказывают. Ошибки диагноза в основном влияют на процесс оказания помощи лечение и преемственность.

Неправильно поставленный диагноз оказывает негативное влияние на лечение в тех случаях, когда оно было необходимо, но не проводилось, и на преемственность — когда необходимое тактическое решение не было осуществлено.

Поставленный неправильный диагноз влияет на лечение тогда, когда оно проводилось, но было ненужным, и на преемственность — когда осуществленное тактическое решение не было необходимым. Ошибки заключительного диагноза влияют на управление здравоохранением, так как затрудняют оценку потребности во всех видах ресурсов здравоохранения.

На этапе лечения — оценивается обоснованность, достаточность, своевременность, правильность применения и описания примененных способов, методов и средств лечения хирургических, медикаментозных и др.

Формулировка экспертного заключения. Оценка качества медицинской помощи характеризуется основным дефектом медицинской помощи, имеющем наиболее значимые негативные следствия на компоненты КМП из всех, выявленных в данном экспертном случае. В зависимости от вида негативного следствия ошибки ранжируются с установлением соответствующего ранга. Обоснование врачебных ошибок и их негативных последствий ранга врачебной ошибки оформляется в виде экспертного протокола с описанием ошибок по отдельным этапам процесса оказания помощи и формулировкой экспертного протокола.

Формулировка экспертного заключения включает резюмирующую часть с кратким описанием наиболее значимых ошибок и их негативных следствий и код нарушения. Критерии оценки качества медицинской помощи используются ответственными лицами за проведение контроля при оценке каждой составляющей конкретного случая оказания медицинской помощи. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи далее — Критерии сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций протоколов лечения по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

Критерии применяются в целях оценки качества медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях: новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии пороки развития ; деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, а также при оказании медицинской помощи при проведении искусственного прерывания беременности.

Образец акта проверки внутреннего контроля в медучреждении

Акт проверки внутреннего контроля бюджетного учреждения образец акт проверки внутреннего контроля бюджетного учреждения образец Акт проверки должен включать в себя следующие сведения:. В системе внутреннего контроля бюджетного учреждения. Образец карты внутреннего финансового контроля. Промежуточные акты составляются также по проверкам,. Эта процедура включает в себя проверку правильности оформления документа и соответствия его.

Как составить акт по результатам внутреннего финансового контроля

Отдельным приказом руководителя утверждаются нормы расхода ГСМ включая месячный лимит пробега автомобиля и размеры надбавок. Операции, для которых не предусмотрено составление унифицированных форм первичных документов или форм первичных документов, разработанных учреждением, оформляются Бухгалтерско справкой ф. При обнаружении в выходных формах документов ошибок осуществляется анализ диагностика ошибочных данных, их исправление и получение выходных форм документов с учетом исправлений. Без соответствующего документального оформления исправления в электронных базах данных не допускаются. Основание: п. Ошибки текущего отчетного года, обнаруженные до представления отчетности и требующие внесения изменений в регистры бухгалтерского учета Журналы операций , отражаются в учете последним днем отчетного периода. Регистры бухгалтерского учета формируются в автоматизированном порядке с использованием компьютерных средств и с обязательным выводом на бумажный носитель. Хранение первичных документов и бухгалтерских регистров учреждения осуществляется в течение сроков, установленных разд. Для проведения инвентаризаций имущества и финансовых обязательств в учреждении создается постоянно действующая инвентаризационная комиссия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Внутренний аудит и система внутреннего контроля" (IAAP). Открытое занятие (24.10.2016)

Положение устанавливает порядок организации и проведения внутреннего контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ услуг установленным требованиям стандартам и безопасностью медицинской помощи, оказываемой гражданам организациями, осуществляющими медицинскую деятельность на территории Республики Хакасия далее - медицинские организации. Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности далее - контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе применения медицинских технологий в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи, организационно-медицинскими технологиями медицинской помощи на этапах ее оказания, маршрутами движения пациентов. Задачами контроля качества медицинской помощи являются: выявление дефектов медицинской помощи, оказанной конкретным пациентам, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье; оценка организационных технологий оказания медицинской помощи, оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов медицинской организации; организация и проведение контроля качества медицинской помощи по уровням, определенным пунктом 2. Порядок организации и проведения контроля качества медицинской помощи 2. Контроль качества медицинской помощи проводится во всех организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Чтобы внедрить ВКК, разработайте и утвердите локальные нормативные документы. Когда разрабатываете документы, ориентируйтесь на нормативные акты Правительства, Минздрава РФ и т. Эти документы не расскажут, как организовать контроль, но они содержат критерии, которые должна выполнять медорганизация. Порядок, в котором медорганизация устанавливает показатели качества своей работы, а также структурных подразделений и медперсонала. Методика, по которой организация оценивает, довольны ли пациенты качеством медицинской помощи. Основание — Указ Президента РФ от 7 мая 2012 г. Методические рекомендации по независимой оценке качества услуг, которые оказывают медорганизации.

Кроме того, проверки Росздравнадзора проводятся с использованием проверочных листов списков контрольных вопросов. N 1152; - в соответствии с проверочными листами списками контрольных вопросов , используемых в настоящее время Росздравнадзором при проведении всех проверок и лицензионного контроля. Положение о порядке организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации соответствует требованиями приказа МЗ РФ от 07. Дополнения в должностную инструкцию Уполномоченного лица по качеству и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации соответствует требованиям приказа МЗ РФ от 07.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внутренний контроль медицинской деятельности будет по новым правилам
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 4
  1. Василий

    Согласен, это замечательная штука

  2. Альбина

    Уже беру! Супер!

  3. Калерия

    Не твое дело!

  4. Рогнеда

    Я считаю, что Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, поговорим.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных